سایر اثرات افسردگی

 سایر اثرات افسردگی

 

افسردگی ممکن است توانایی سیستم ایمنی را برای پاسخ به مهاجمان خارجی یا خطرناک مانند میکروارگانیسم ها یا سلول های سرطانی کاهش دهد. بنابراین، افراد مبتلا به افسردگی ممکن است بیشتر در معرض ابتلا باشند.

  همچنین بخوانید مقاله درمان افسردگی

افسردگی خطر اختلالات قلب و عروق خونی (مانند حمله قلبی) و سکته را افزایش می دهد. این ممکن است به این دلیل باشد که افسردگی باعث تغییرات فیزیکی خاصی می شود که این خطر را افزایش می دهد. به عنوان مثال، بدن مواد بیشتری تولید می کند که به لخته شدن خون کمک می کند (عوامل لخته شدن)، و قلب کمتر قادر به تغییر ضربان خود برای پاسخ به شرایط مختلف می شود.

 تشخیص افسردگی

 

    ارزیابی دکتر

 

    آزمایشاتی برای بررسی اختلالاتی که ممکن است باعث افسردگی شوند

 

پزشکان معمولاً بر اساس علائم تشخیص می دهند. پزشکان از فهرست خاصی از علائم (معیارها) برای تشخیص انواع مختلف اختلالات افسردگی استفاده می کنند. برای کمک به تمایز بین افسردگی و تغییرات خلقی عمومی، پزشکان تعیین می کنند که آیا علائم باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و با توانایی فرد برای عملکرد در زندگی تداخل می کند یا خیر. سابقه قبلی یا خانوادگی افسردگی ممکن است به تشخیص کمک کند.

 

نگرانی بیش از حد، حملات پانیک و وسواس در افسردگی رایج است که می تواند باعث نگرانی پزشکان در مورد اضطرابی می توان

 

تشخیص افسردگی در افراد مسن دشوار است، به خصوص اگر آنها کار نمی کنند یا تعامل اجتماعی کمی دارند. علاوه بر این، زوال عقل مطلب ممکن است به اشتباه درک شود زیرا علائمی مانند گیجی و مشکل در تمرکز و تفکر واضح، زوال عقل است.زیرا شبیه به . اما اگر این علائم ناشی از افسردگی باشد، با درمان افسردگی قابل درمان هستند. اگر زوال عقل علت آن باشد، نمی توان آن را درمان کرد.

 

اگرچه پرسشنامه های استاندارد می توانند به شناسایی افسردگی و تعیین شدت آن کمک کنند، اما به تنهایی نمی توانند افسردگی را تشخیص دهند. دو پرسشنامه از این دست عبارتند از مقیاس درجه بندی افسردگی همیلتون که به صورت شفاهی توسط مشاور اجرا می شود و مقیاس افسردگی بک که یک پرسشنامه خود ایفا است. برای افراد مسن، پرسشنامه مقیاس افسردگی سالمندان وجود دارد. همچنین ممکن است پزشک از شما بپرسد که آیا افکار یا برنامه هایی برای آسیب رساندن به خود دارید یا خیر. چنین فکری نشان می دهد که افسردگی شما جدی است.

 تست

 

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند افسردگی را تایید کند. با این حال، آزمایش های آزمایشگاهی می توانند به پزشکان کمک کنند تا تشخیص دهند افسردگی ناشی از یک اختلال هورمونی است یا یک اختلال فیزیکی دیگر. به عنوان مثال، بیماری تیروئید، معمولاً از طریق آزمایش خون بیماری تیروئید یا کمبود ویتامین . در افراد جوان تر، آزمایش برای بررسی مصرف مواد مخدر انجام می شود.

 

کامل نورولوژیک معاینه باعث برخی از علائم مشابه می شود بیماری پارکینسون مطمئن شوید که اینطور نیست.

 

اگر یک اختلال خواب جدی دارید، ممکن است این موارد را داشته باشید: اختلالات خواب برای افتراق بین افسردگی و افسردگی خواب ( پلی سومنوگرافی ) مورد نیاز باشد. ممکن است

 درمان افسردگی

 

    حمایت کردن

 

    روان درمانی

 

    داروها، عمدتاً داروهای ضد افسردگی

 

اکثر افراد مبتلا به افسردگی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. با این حال، برخی از بیماران نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، به ویژه آنهایی که قصد خودکشی دارند یا قصد خودکشی دارند، در اثر کاهش وزن ناتوان شده اند یا اضطراب شدیدی دارند که آنها را در معرض خطر مشکلات قلبی قرار می دهد.

 

درمان بستگی به شدت و نوع افسردگی دارد.

 

    افسردگی خفیف: حمایت (از جمله مراجعه مکرر به پزشک و آموزش) و روان درمانی

 

    افسردگی متوسط تا شدید: دارو درمانی، روان درمانی یا ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی و گاهی اوقات درمان با تشنج الکتریکی.

 

    افسردگی فصلی: نور درمانی

 

    اختلال سوگ مداوم: روان درمانی برای این اختلال

 

افسردگی معمولاً با موفقیت قابل درمان است. اگر علت (مانند یک دارو یا اختلال دیگر) شناسایی شود، ابتدا درمان می شود، اما ممکن است از داروهایی برای درمان افسردگی نیز استفاده شود.

 حمایت کردن

 

پزشکان ممکن است ویزیت یا مشاوره تلفنی برای بیماران مبتلا به افسردگی را در یک برنامه زمانی هفتگی یا دو هفته ای برنامه ریزی کنند. پزشکان به بیماران و خانواده هایشان توضیح می دهند که افسردگی یک علت فیزیکی دارد و فرد باید درمان های خاصی را دریافت کند که معمولاً مؤثر است. پزشکان به مردم اطمینان می دهند که افسردگی یک نقص شخصیتی مانند ضعف نیست. درک این اختلال، مشارکت در درمان و حمایت اعضای خانواده برای اعضای خانواده مهم است.

 

دانستن در مورد افسردگی می تواند به افراد در درک و مقابله با این اختلال کمک کند. به عنوان مثال، اگرچه روند بهبودی اغلب صاف نیست و ممکن است اندوه و افکار تاریک دوباره ظاهر شوند، متوجه خواهید شد که آن افکار متوقف خواهند شد. بنابراین، افراد به احتمال زیاد به درمان ادامه می دهند و تسلیم نمی شوند و درک می کنند که در درازمدت علائم آنها ممکن است بازگردد.

 

فعال تر بودن - مانند پیاده روی منظم یا ورزش کردن - می تواند کمک کند، همانطور که می تواند بیشتر با دیگران معاشرت کند.

 

گروه های حمایتی (به عنوان مثال، انجمن حمایت از افسردگی و اختلال دوقطبی [ DBSA ]) می توانند با ارائه یک انجمن برای به اشتراک گذاشتن تجربیات و احساسات مشترک مفید باشند.

 روان درمانی

 

برای افسردگی خفیف، روان درمانی به تنهایی می تواند به اندازه درمان دارویی موثر باشد. در درمان افسردگی شدید در صورت استفاده با دارو موثر است.

 

روان درمانی فردی یا گروهی می تواند به افراد مبتلا به افسردگی کمک کند تا قدم به قدم به مسئولیت های قبلی خود بازگردند و با فشارهای زندگی عادی سازگار شوند. درمان بین فردی، درمانی است که بر نقش های اجتماعی گذشته و حال فرد تمرکز می کند، مشکلات را در نحوه رفتار فرد با دیگران شناسایی می کند و زمانی که فرد با تغییر نقش ها در زندگی سازگار می شود، راهنمایی می کند. درمان شناختی رفتاری می تواند به تغییر احساس درماندگی و تفکر منفی کمک کند.

 درمان دارویی برای افسردگی

 

برخی از انواع داروهای ضد افسردگی موجود است ( داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی داروهای مورد استفاده (جدول را ببینید). این شامل:

 

    مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

 

    داروهای ضد افسردگی جدید

 

    داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای

 

    مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

 

    داروهای ضد افسردگی ملاتونرژیک

 

    داروهای کتامین مانند

 

، مانند دکستروآمفتامین و متیل فنیدات محرک های روانی و سایر داروها اغلب با داروهای ضد افسردگی ترکیب می شوند. محرک های روانی برای بهبود توجه و هوشیاری استفاده می شود.

 

مخمر سنت یک مکمل غذایی گیاهی است که اغلب برای رفع افسردگی خفیف استفاده می شود، البته اثربخشی آن ثابت نشده است. از آنجایی که ممکن است تداخلات مضری بین خار مریم و داروهای تجویزی مختلف وجود داشته باشد، هرکسی که قصد مصرف این مکمل گیاهی را دارد باید در مورد تداخلات دارویی احتمالی با پزشک خود مشورت کند.

 الکتروشوک درمانی

 

الکتروشوک درمانی (که قبلا شوک درمانی نامیده می شد) اغلب برای درمان افسردگی شدید، از جمله در افرادی که روان پریش هستند، تهدید به خودکشی می کنند یا از خوردن غذا امتناع می ورزند، استفاده می شود. همچنین برای درمان افسردگی در دوران بارداری زمانی که داروها بی اثر هستند استفاده می شود.

 

این نوع درمان معمولاً بسیار مؤثر است و بر خلاف داروهای ضد افسردگی که ممکن است هفته ها طول بکشد، افسردگی را سریع تسکین می دهد. از آنجایی که دارو به سرعت اثر می کند، می تواند جان شما را نجات دهد. علائم افسردگی ممکن است پس از قطع درمان با تشنج الکتریکی عود کند. برای کمک به جلوگیری از عود، پزشکان معمولا داروهای ضد افسردگی تجویز می کنند.

 

در درمان تشنج الکتریکی، الکترودهایی روی سر گذاشته می شود و جریان الکتریکی برای ایجاد تشنج در مغز ساطع می شود. علت ناشناخته است، اما این حملات افسردگی را تسکین می دهد. معمولاً حداقل 5 تا 7 درمان (هر دو روز) انجام می شود.

 

از آنجایی که جریان الکتریکی باعث تنش و درد عضلانی می شود، در طول درمان به بیهوشی عمومی نیاز است. درمان با تشنج الکتریکی ممکن است باعث از دست دادن حافظه موقت و به ندرت دائمی شود.

 فتوتراپی

 

نور درمانی (با استفاده از جعبه نور درمانی) موثرترین درمان برای افسردگی فصلی است، اما ممکن است به انواع دیگر اختلالات افسردگی نیز کمک کند.

 

فتوتراپی مستلزم این است که در فاصله معینی از جعبه نوری بنشینید که نور با شدت مورد نیاز ساطع می کند. به شما دستور داده می شود که مستقیماً در مقابل پرتو نور به مدت 30 تا 60 دقیقه بنشینید بدون اینکه مستقیماً به آن نگاه کنید. فتوتراپی را می توان در خانه انجام داد.

 

برای افرادی که به رختخواب می روند و دیر از خواب بیدار می شوند، فتوتراپی زمانی موثرتر است که صبح ها انجام شود. برای افرادی که به رختخواب می روند و زود از خواب بیدار می شوند، فتوتراپی زمانی موثرتر است که بین اواخر بعد از ظهر و اوایل شب انجام شود.

 سایر روش های درمانی

 

اگر درمان های دیگر موثر واقع نشد، درمان های دیگری که مغز را تحریک می کنند ممکن است امتحان شوند. این شامل:

 

    تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر

 

    تحریک عصب واگ

 

تصور می شود سلول های تحریک شده پیام رسان های شیمیایی (انتقال دهنده های عصبی) را آزاد می کنند که به تنظیم خلق و خو کمک می کنند و در نتیجه ممکن است علائم افسردگی را تسکین دهند. این درمان ها ممکن است به افراد مبتلا به افسردگی شدید که به داروها یا روان درمانی پاسخ نمی دهند کمک کند.

 

تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر در طی ، یک سیم پیچ الکترومغناطیسی روی پیشانی نزدیک ناحیه ای از مغز قرار می گیرد که تصور می شود در تنظیم خلق و خو نقش دارد. الکترومغناطیس پالس های مغناطیسی بدون درد تولید می کند که پزشکان معتقدند سلول های عصبی در مناطق هدف مغز را تحریک می کند. شایع ترین عوارض جانبی سردرد و ناراحتی در نزدیکی ناحیه ای است که سیم پیچ را لمس می کند.

 

برای تحریک عصب واگ ، دستگاهی که شبیه ضربان ساز قلب (محرک عصب واگ) است، در زیر استخوان ترقوه چپ کاشته می شود و از طریق سیم هایی که زیر پوست می روند به عصب واگ در گردن متصل می شود. (اعصاب واگ جفت شده از ساقه مغز در قاعده جمجمه، از طریق گردن به سمت پایین و در دو طرف قفسه سینه و شکم به اندام هایی مانند قلب و ریه ها می روند.) این دستگاه به طور دوره ای عصب واگ را با غیر فعال تحریک می کند. سیگنال های الکتریکی دردناک برای تحریک برنامه ریزی شده است. این ممکن است برای افسردگی مفید باشد، اگر سایر درمان ها موثر واقع نشده باشند، اما معمولاً 3 تا 6 ماه طول می کشد تا موثر باشد. عوارض جانبی تحریک عصب واگ شامل گرفتگی صدا، سرفه و صدای ضعیف هنگام تحریک عصب است.

 اطلاعات تکمیلی

 

برخی منابع انگلیسی ممکن است مفید باشند: این راهنما مسئولیتی در قبال محتوای این ماده مرجع ندارد.

 

    اتحاد حمایت از افسردگی و دوقطبی (DBSA)، افسردگی : اطلاعات عمومی در مورد افسردگی، از جمله خدمات تلفنی بحران و دسترسی به گروه های حمایتی.

 

    سلامت روان آمریکا، افسردگی : اطلاعات عمومی در مورد افسردگی، از جمله انواع مختلف، دسترسی به خدمات تلفنی بحران و گروه های پشتیبانی، و پیوند به منابع دیگر.

 

    اتحاد ملی برای بیماری روانی (NAMI)، افسردگی : اطلاعات عمومی در مورد افسردگی، از جمله علل، علائم، تشخیص و درمان.

 

    موسسه ملی سلامت روان (NIMH)، افسردگی : اطلاعات کلی در مورد جنبه های مختلف افسردگی، از جمله درمان و درمان، منابع آموزشی، و اطلاعات در مورد تحقیقات و آزمایشات بالینی.

 

////////////////////////////////////

روانشناسی و مشاوره...